Evreleme ve Risk Düzeyi Nasıl Etkiler?
Papiller, Foliküler veya Varyantlar
Doktorunuzun önereceÄŸi tedavi aÅŸamaya baÄŸlıdır.
FarklılaÅŸmış tiroid kanseri ve sizin risk düzeyiniz
tekrarlayan veya kalıcı hastalık.
Evre I ve II genellikle düÅŸük risklidir,
Evre III ve IV ise genellikle orta ve yüksek risklidir.
Sizin için önerilen tedavi genelinden farklı olabilir.
KiÅŸiye özel nedenlerden dolayı aÅŸağıdaki ifadeleri
deÄŸiÅŸebilir. ÖrneÄŸin, papiller mikrokarsinomlar için
(1 santimetrenin altında), deÄŸerlendirilen bir seçenek aktif
gözetim (periyodik testlerle bekle ve bekle) yerine
cerrahi olabilir.
Doktorunuzla bireysel tedavi planınızı tartışmak çok önemlidir.
DüÅŸük risk
• Bazı hastalarda, bekle ve bekle önerilebilir.
yada cerrahi.
• Lobektomi veya total / total tiroidektomi ile cerrahi olarak çıkarılması,
• Bir merkezi bölme boyun diseksiyonu da yapılabilir. Bu
Tiroid yanındaki lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir.
• En düÅŸük riskli hastalarda cerrahi tek tedavi olabilir.
Sadece cerrahi ile düÅŸük riskli hastalar için kür oranı mükemmel.
• Bazı hastalar, tedavi sonrası radyoaktif iyot (RAI) tedavisi alır.
tiroidektomi. Birçok hasta radyoaktif iyot almaz.
hastanın yaşı ve diÄŸer faktörler RAÄ° hakkındaki kararı etkiler.
• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.
düÅŸük riskli bir doza sahip tiroidektominiz var
Orta Risk
• Cerrahi olarak çıkarılması genellikle toplam / total tiroidektomiye ek olarak
santral kompartman boyun diseksiyonu (lenflerin cerrahi olarak çıkarılması)
tiroid yanındaki düÄŸümler). Kanser diÄŸer lenflere yayıldıysa
Boyundaki düÄŸümler, genellikle radikal modifiye bir boyun diseksiyonu yapılır.
Bu lenf bezlerinin daha kapsamlı cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
• Radyoaktif iyot tedavisi genellikle herhangi bir
ameliyat sonrası kalan tiroid dokusu ve saptanamayanların tedavisi
• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.
• Yukarıda belirtildiÄŸi gibi, risk seviyenize baÄŸlı olarak zaman içinde deÄŸiÅŸebilir.
tedaviye cevabınız. Tedaviye cevap ne zaman
mükemmel, risk seviyeniz düÅŸük olarak deÄŸiÅŸebilir.
Yüksek risk
• Cerrahi olarak çıkarılması genellikle toplam / total tiroidektomiye ek olarak
santral kompartman boyun diseksiyonu (lenflerin cerrahi olarak çıkarılması)
tiroid yanındaki düÄŸümler) ve muhtemelen modifiye bir radikal boyun
diseksiyonu.
• Radyoaktif iyot tedavisi genellikle yapılır.
• Doktorunuz, tiroid hormon replasman tedavisi önerecektir.
• Bazı hastalar dış ışın radyasyonu alabilir.
• Bazı hastalar metastatik için kemoterapi alabilir.
• ilerleyen ve almayan farklılaÅŸmış tiroid kanseri
radyoaktif iyot.
Ä°laç, Lenvima® veya Nexavar® olabilir;
Amerika BirleÅŸik Devletleri'nde ve diÄŸer birçok ülkede kullanım için onaylanmıştır.
ülkeler, ya da klinik bir denemede baÅŸka bir ilaç.
• Yukarıda belirtildiÄŸi gibi, risk seviyenize baÄŸlı olarak zaman içinde deÄŸiÅŸebilir.
tedaviye cevabınız.
Tekrarlayan veya Kalıcı Papiller Tedavisi,
Foliküler veya Varyantlar
• Papiller veya foliküler tiroid kanseri kalırsa veya geri gelirse
ilk 6 aydan bir yıla kadar test edilerek gösterildiÄŸi gibi
tedavi.
• Kanser gibi görünüyorsa cerrahi genellikle ilk tercihtir
ameliyatla çıkarılabilir.
• Radyoaktif iyot tedavisi ayrıca, tek başına veya
ameliyat ile.
• Kanser radyoaktif iyot taramasında görünmüyorsa ancak
MRI veya PET taraması gibi diÄŸer görüntüleme testlerinde bulundu ise,
dış ışın radyasyonu verilebilir.
• DiÄŸer tedavi yaklaşımları arasında etanol ablasyonu,
stereotaktik radyasyon ve termal ablasyon (radyofrekans
ablasyon ve kriyoablasyon) etkinliği kanıtlanmıştır.
• Lenvima® (lenvatinib) ve Nexavar®
(sorafenib) gibi ilaçlar da
FDA tarafından onaylanmıştır (ABD Gıda ve Ä°laç Ä°daresi)
ve bazı diÄŸer ülkelerde seçilen hastalar için
ileri evreli farklılaşmış tiroid kanseri (papiller
foliküler, varyantları) radyoaktif iyot yanıt vermiyorsa.
• Klinikte kemoterapi veya immünoterapi yaklaşımı
Kanser çeÅŸitli yerlere yayılmışsa radyoaktif iyot almaz ise deneme yapılabilir.